妙手醫(yī)生
快樂和痛苦是我們常有的兩種情感,那么大腦是如何平衡的?全球范圍內(nèi)抑郁癥的不斷高發(fā),是大腦失衡的結(jié)果嗎?今天我們就來一起探究下。
近日,發(fā)表在《Neuron》上的一項(xiàng)研究中,來自美國(guó)冷泉港實(shí)驗(yàn)室(CSHL)的研究人員在小鼠研究中發(fā)現(xiàn)腹側(cè)蒼白球區(qū)域在平衡著刺激或抑制神經(jīng)元的信號(hào),從而影響動(dòng)物尋求快樂或避免痛苦的動(dòng)機(jī)。失衡則會(huì)扭曲積極和消極的動(dòng)機(jī),并可能解釋與抑郁或焦慮等精神障礙相關(guān)的行為。這一研究結(jié)果也為深入調(diào)查精神疾病的原因和癥狀提供了重要線索。
該研究表明,不同類型的神經(jīng)元控制著積極和消極動(dòng)機(jī),它們沿著共同的動(dòng)機(jī)處理大腦回路發(fā)送相反的信號(hào)。
研究通訊作者、CSHL首席研究員Bo Li教授說:“歸根結(jié)底,這兩組細(xì)胞之間的活動(dòng)平衡可能會(huì)決定一個(gè)人是積極地去尋求愉悅的體驗(yàn)還是去經(jīng)歷消極的行為?!?/span>
那么抑郁癥是怎么發(fā)生的?
抑郁癥發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,但是在抗抑郁癥藥物研究過程中發(fā)現(xiàn),抑郁癥的發(fā)作可能與多種神經(jīng)遞質(zhì)含量的異常有關(guān)。
生化研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素水平較正常人低。市場(chǎng)上大部分藥物以這三種遞質(zhì)為通道治療抑郁癥。
抑郁癥是以情緒低落,思維遲緩,言語減少,活動(dòng)減退為主要臨床癥狀的一組心境障礙綜合癥。
抑郁癥患者往往情緒是低落的,悶悶不樂高興不起來,對(duì)什么事情都沒有意思,沒有興趣,做事沒有動(dòng)力,自信心也是下降的,或者是整天是憂心忡忡,郁郁寡歡,度日如年,胡思亂想,思維變的比較遲緩,動(dòng)作行為也比較遲緩。
嚴(yán)重的這種患者可能會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭或者是行為,這種抑郁情緒的背景上可能會(huì)出現(xiàn)焦慮期的一些表現(xiàn),患者表情緊張,出現(xiàn)惶惶不可終日的情況,來回的走動(dòng),搓手頓足,沒有目的的摸索,而且往往伴有焦慮的這樣一些抑郁癥患者,自殺的風(fēng)險(xiǎn)也是非常的高的,自殺對(duì)抑郁癥癥患者來說是非常嚴(yán)重的,而且,自殺患者80%來自于抑郁癥,抑郁癥患者10%到15%自殺成功。
自殺率居高不下的抑郁癥,怎么有效吃藥緩解?
治療抑郁癥,主要還是心理疏導(dǎo)配合藥物治療,心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥的急性期,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁癥患者的一些社會(huì)問題。抑郁癥心理治療最常用的方法是音樂療法。邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)在調(diào)節(jié)人體內(nèi)部器官和身體功能中起主要作用,音樂可以直接或間接地影響這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
臨床常見的抗抑郁藥物主要有舍曲林、帕羅西汀 、西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明,這幾種藥物被稱為抗抑郁“五朵金花” ,是20世紀(jì)80年代末出現(xiàn)的一類新型抗抑郁藥。它們屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),具有共同的藥理作用。
其中的曲優(yōu)鹽酸舍曲林片的主要適應(yīng)癥除了治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,還可用于焦慮障礙、強(qiáng)迫癥。研究證明,抑郁癥患者在經(jīng)過8周的舍曲林治療后,HAMD—漢密爾頓抑郁HAMA—焦慮量表,CGI-GI—臨床療效總評(píng)量表度曲線都降低,證明廣泛性焦慮障礙患者的焦慮和抑郁情緒都有明顯的改善,總有效率為81.8%。
曲優(yōu)鹽酸舍曲林片作為一種長(zhǎng)期使用的抗抑郁經(jīng)典藥物,舍曲林在安全性方面是經(jīng)過了多年臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,為治療抑郁癥的療效擔(dān)當(dāng),副作用更小,但具體用藥需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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