風(fēng)咳治療心得

作者：王志男 世紀壇醫(yī)院

風(fēng)咳是中醫(yī)上面的詞語，主要是說患者的肺部出現(xiàn)了疾病，邪氣入侵了肺部，常見的癥狀就是咽喉炎或者是怕受到刺激，氣道一旦有癢的感覺，隨即就會出現(xiàn)劇烈咳嗽，忍都忍不住，風(fēng)咳是“風(fēng)”邪犯肺造成的，而風(fēng)有上浮外越的特性，也就是說風(fēng)致病表現(xiàn)為病位在表在上、易于散泄，所以要治風(fēng)咳，首先就要宣肺，就是想法讓肺氣通達，肺氣通達了才能夠祛除風(fēng)邪。風(fēng)咳表現(xiàn)為咽癢、鼻塞、打噴嚏等，部分患者伴有口渴、咽痛、舌苔薄白等。特點為風(fēng)寒而引起的咳嗽。
對于風(fēng)邪導(dǎo)致的咳嗽問題，首先要生活方式干預(yù)，可以考慮選擇止嗽散加減調(diào)理治療。保持心情舒暢，避免疲勞，避免熬夜，勞逸結(jié)合，注意生活環(huán)境的溫濕度要適宜。避免吃過酸過咸過甜肥膩煎炸的食物，飲食以八分飽為宜。如癥狀沒有緩解可以選擇中成藥制劑來緩解，比如選擇清肺口服溶液、消咳喘、葛根湯顆粒、小青龍顆粒，以及通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿等。
當(dāng)然治療風(fēng)咳還可以處方草藥治療，歸納以下幾種方法可供選擇。
1、辛涼輕解：麻黃先煎，去沫，五分、杏仁三錢、生甘草三分、生石膏三錢?！憋L(fēng)襲肺衛(wèi)，而致表郁咳嗽，辛散之，方中麻黃先煎去弊取用，量小而施，取輕劑入肺，配伍石膏求辛涼之意，方中選生甘草，清涼瀉火，散表邪。全方辛涼輕解，開肺衛(wèi)之郁。
2.微苦降氣：辛以散邪，佐微苦以降氣為治。杏仁、蘇梗、辛夷、牛蒡子、薏苡仁、橘紅、桔梗、枳殼。”方中橘紅理氣化痰，辛夷、蘇梗辛能散風(fēng)，杏仁、薏苡仁、蘇梗微苦降氣，牛蒡子、桔梗、枳殼皆辛苦之品，辛則散，苦則降，調(diào)理肺氣，開暢胸陽，全方辛苦相合，祛風(fēng)化痰。

3.甘藥補損：元氣受損，甘藥調(diào)之”“故益肺氣藥皆甘，補土母以生子”。以培土生金法，可固脾肺，緩嗽急?！胺蛭戈柾鈶?yīng)衛(wèi)氣”“夫衛(wèi)外之陽，內(nèi)應(yīng)乎胃”“表虛者實衛(wèi)”。胃主衛(wèi)，補脾胃則實衛(wèi)氣，抵御外邪。風(fēng)為百病之長，性屬陽，易襲陽位，肺本虧虛，易受風(fēng)襲引而動咳，以甘溫緩風(fēng)性之?dāng)伡?，可療之。臨床所見痙咳亦屬風(fēng)咳一類，土衰木旺，甘藥補損，培土一法內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)皆宜。《臨證指南醫(yī)案·咳嗽》記：“朱三九，五年咳嗽，遇風(fēng)冷咳甚。是肌表衛(wèi)陽疏豁，議固劑緩其急。黃芪建中湯?！惫虅┘囱a益之劑，風(fēng)性善動，咳嗽急促，以黃芪建中湯甘溫補損，肺脾之氣得固，則不受邪擾。
4、疏風(fēng)止咳湯：炙麻黃7克、杏仁12克、紫菀12克、款冬花12克、五味子10克、炙杷葉15克、地龍12克、蟬衣10克、白僵蠶10克、蘇子葉12克。作用是肺陰不足者，加沙參、麥冬; 風(fēng)燥者，加蘆根、玉竹; 痰熱者，咯痰黃稠加魚腥草、黃芩; 久咳肺虛，肝木反侮，木火刑金者，加旋覆花、青皮; 瘀血阻絡(luò)者，加桃仁、當(dāng)歸; 鼻塞、噴嚏者，加豐夷、蒼耳子; 咽癢、咽痛者，加金銀花、射干; 咳而遺尿者加羌活。
5、滋陰潤燥：風(fēng)為陽邪，易傷陰液，且常挾雜燥、火諸邪，故每多陰傷之癥，法當(dāng)養(yǎng)陰潤肺，臨床選用沙參、知母、貝母、天花粉等養(yǎng)陰潤燥之品，補肺之陰，此類藥物多能滋補脾胃之陰，甘涼益胃，并有培土生金之意。臨床多以張仲景麥門冬湯為用，創(chuàng)立新方，為后世吳鞠通的沙參麥冬湯、益胃湯開啟了門徑。參貝湯見于《未刻本葉氏醫(yī)案》，其原文：“風(fēng)邪作咳，杏仁、南沙參、花粉、桑葉、川貝母、橘紅?！薄杜R證指南醫(yī)案》《葉天士晚年方案真本》亦載。此方中多為甘涼濡潤之品，針對肺陰虛津傷之證。以風(fēng)咳多肺郁，方中杏仁、橘紅以理肺氣為主，桑葉宣肺衛(wèi)表分，是方津、氣、衛(wèi)三者兼顧?！杜R證指南醫(yī)案·咳嗽》記載：“文，風(fēng)邪郁蒸化燥，發(fā)熱后咳嗽，口干喉癢。先進清肺。杏仁、花粉、蘇子、象貝、山梔子”，此亦為參貝湯化裁。
以上就是關(guān)于祖?zhèn)魈匦эL(fēng)咳偏方的相關(guān)內(nèi)容了，以上偏方在臨床應(yīng)用中效果顯著，希望也可以幫助到大家;其次，日常生活中應(yīng)該注意自身保暖、注意房間內(nèi)空氣流通，平時加強體育鍛煉;飲食方面注意多吃水果和蔬菜，營養(yǎng)均衡。重視肺臟生理特點及邪氣病理特性，強調(diào)臟腑聯(lián)系。用方靈活多變，精于配伍，善于化裁。