針灸治療偏頭痛

作者：梁曉婷北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

偏頭痛，是世界上最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是發(fā)作性神經(jīng)一血管舒縮功能障礙引起的反復(fù)偏側(cè)或雙側(cè)原發(fā)性頭痛，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是疼痛暴作，痛勢(shì)巨甚，或左或右，或連及眼齒，疼痛性質(zhì)或?yàn)槊浲?，或刺痛，或跳痛，發(fā)作時(shí)常伴有如畏聲，畏光，惡心，嘔吐，視物模糊、運(yùn)動(dòng)障礙等各種胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。發(fā)作可持續(xù)4-72小時(shí)。可因情緒波動(dòng)或過度勞累而引發(fā)，可反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈，痛止如常人。

在治療方面，西醫(yī)多采取藥物和外科治療(神經(jīng)阻滯注射法和微創(chuàng)神經(jīng)減壓術(shù)等)，藥物主要有發(fā)作期用藥(如非激素類消炎止痛藥、5-TH受體激動(dòng)劑等)和預(yù)防性用藥(日受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、抗癲癰藥、抗抑郁藥、抗組胺藥等)，這些藥物大多有禁忌癥，不但需長(zhǎng)期服用，而且會(huì)產(chǎn)生許多副作用和不良反應(yīng)，某些藥物還有成癮性和依賴性，給患者增添了新的問題和負(fù)擔(dān)，而祖國醫(yī)學(xué)在偏頭痛的治療中卻發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，通過中藥，針灸，推拿，放血，針刀，拔罐等方法減輕或終止患者頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，防止頭痛復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療方法種類繁多，其中尤以針灸治療效果最為突出，安全可靠，無不良反應(yīng)

針灸治療偏頭痛常用方法：

  1.毫針療法：毫針針刺治療偏頭痛目前主要運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辨證。因偏頭痛的病位在頭側(cè)，根據(jù)十二正經(jīng)的經(jīng)脈走向，經(jīng)絡(luò)辨證中主要認(rèn)為病變的經(jīng)脈為少陽經(jīng)，采取毫針治療時(shí)主要以少陽經(jīng)穴為主穴。普通針刺：主穴印堂，太陽，陽陵泉，配穴:疲血阻絡(luò)證，配血海、三陰交;痰濕阻絡(luò)證，配豐隆、陰陵泉;肝陽上亢證，配太沖、足臨泣，每日針刺1次，1個(gè)月為1個(gè)療程，

2.頭針：頭針療法治療偏頭痛具有一定的優(yōu)勢(shì)，一方面根據(jù)針刺的局部作用，頭皮針的治療可起到疏通頭部局部血流;另一方面，頭皮針結(jié)合了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的解剖、生理、生物全息等理論體系。頭部是很多臟器以及功能的投射區(qū)，頭部穴位的針刺操作有助于解決相應(yīng)病癥的疼痛靶點(diǎn)，對(duì)治療偏頭痛有一定的臨床療效。頭針目前也有很多種操：取對(duì)側(cè)感覺區(qū)下2/5，與頭皮呈30度角刺入帽狀健膜下，達(dá)到該區(qū)長(zhǎng)度后固定，不提插，捻轉(zhuǎn)2分鐘，留針20分鐘，出針前再捻轉(zhuǎn)2分鐘，每日1次，10天為1個(gè)療程，療程間休息間隔一周，治療2--3個(gè)療程。針對(duì)偏頭痛的研究，

3熱敏灸: ①對(duì)穴位熱敏高發(fā)部位風(fēng)池、翳風(fēng)穴、百會(huì)、印堂、太陽等腧穴進(jìn)行熱敏探查，標(biāo)記熱敏穴位。②風(fēng)池穴雙定點(diǎn)溫和灸，患者出現(xiàn) 熱度感覺傳至頭面?zhèn)炔炕驘崦舳雀协h(huán)繞腦后枕部 相連接，灸到熱敏灸感慢慢消失; 翳風(fēng)穴雙定點(diǎn)溫 和灸，患者自覺熱感滲透至耳蝸及向后腦部散射，灸至熱敏灸感消失;百會(huì)穴溫和灸，自覺熱感擴(kuò)散 至印堂穴，然后擴(kuò)散至后枕部，灸至熱敏灸感消失;印堂穴溫和灸，自覺熱感擴(kuò)散至頭頂，同時(shí)到兩側(cè)攢竹，太陽穴兩側(cè)伴有跳動(dòng)，灸至熱敏灸感消失;太陽穴雙定點(diǎn)溫和灸，自覺熱感擴(kuò)散向頭頂部散射。施灸部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。施灸最佳劑量以每穴完成灸感四相過程為標(biāo)準(zhǔn)，灸至感傳完全消失為止。

小結(jié)：中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛總的病機(jī)為外感風(fēng)邪，氣血逆亂，直沖犯腦，瘍阻腦絡(luò)，清陽被阻，不通則痛，或臟腑功能失調(diào)，正氣不足，腦失所養(yǎng)，不榮則痛。針刺治療偏頭痛具有疏經(jīng)通絡(luò)、通行氣血、調(diào)整陰陽及臟腑功能的作用。因此，針刺治療偏頭痛有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，由于其見效快，且副作用小，費(fèi)用低，較容易被患者接受。

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