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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染是臨床上的災(zāi)難性疾病,往往導(dǎo)致假體失效,需要全身抗生素聯(lián)合手術(shù)才能根治感染,給醫(yī)生、患者帶來巨大的負(fù)擔(dān)。保留假體清創(chuàng)、Ⅰ期翻修具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,滿足條件的病例少。Ⅱ期翻修仍然是假體周圍感染治療的金標(biāo)準(zhǔn)。PMMA是最常用的抗生素載體,但是抗生素釋放濃度24h后急劇下降,若低于最低抑菌濃度,將難以控制感染,并增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn);可降解材料可完全釋放抗生素,釋放時(shí)間長(zhǎng)、濃度高,但是機(jī)械強(qiáng)度低??股亻g隔物在控制感染中發(fā)揮著重要作用,未來的研究將如何進(jìn)一步延長(zhǎng)抗生素緩釋系統(tǒng)抗生素釋放時(shí)間、增加抗生素釋放量的同時(shí),維持材料的機(jī)械強(qiáng)度。
來源:中國(guó)骨傷2020年11月第33卷第11期
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