肝癌早期的癥狀和征兆

肝癌是世界上第6個最常見的惡性腫瘤，每年導致60萬人死亡。約82%的病例出現(xiàn)在發(fā)展中國家，55%由乙型肝炎病毒(HBV)引起且發(fā)生于中國，乙肝病毒的傳播方式有垂直傳播和水平傳播。位于地中海盆地的南歐國家屬于肝癌高發(fā)區(qū)，主要病因是丙型肝炎病毒(HCV)和飲酒。肝癌是指來源于肝細胞和肝膽管細胞的惡性腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，肝癌通常指的是原發(fā)性的肝癌，肝細胞癌是肝癌當中最常見的肝癌類型，在我國大約占據(jù)了90%的比例。中國是一個肝癌的高發(fā)國，全球每年新增肝癌以及死亡病例一半都在中國，發(fā)病率和死亡率分別位居惡性腫瘤的第4位和第2位，因此，肝癌的防控形勢是非常的嚴峻。肝癌起病較隱匿，出現(xiàn)癥狀時通常是晚期，所以肝癌早期大部分患者沒有明顯的癥狀，不要憑癥狀判斷是不是患有肝癌，應該對高危情況進行篩查或者是檢查如果有乙肝、肝硬化應該定期進行甲胎蛋白和B超檢查，發(fā)現(xiàn)是不是有早期肝癌。先我們要采集病史，這個病史當中就包含了臨床的癥狀和表現(xiàn)，尤其是患者有無肝炎感染病史。其次，通過驗血查血清的甲胎蛋白。同時，還要做相關(guān)的影像學檢查，比如說上腹部超聲、增強CT或者增強的磁共振等來進一步確定腫瘤的部位、大小、數(shù)量等信息。早期肝癌病人，體能狀態(tài)、肝功能都比較好;單個腫瘤直徑不大于3cm，小于2個的腫瘤數(shù)量，它們之間最大直徑總和小于3cm。

中國哪些人群容易患肝癌?1、有乙肝感染背景的人群，在中國80%以上的肝癌患者都有乙肝感染背景，相比于正常人，乙肝感染是肝癌發(fā)生的高風險因素。丙肝感染的數(shù)量在我們國家是比較少的，但是丙肝同樣是導致肝癌發(fā)生的高風險因素。肝炎導致肝硬化，肝硬化最終發(fā)展為肝癌，這是一個肝病的三步曲。2、長期酗酒或攝入含有黃曲霉素的食物的人群除了肝炎感染之外，還有一些高危因素，比如說長期酗酒，過量飲酒會損害肝臟，導致酒精性肝硬化，進而可以引發(fā)肝細胞癌。如果飲食當中含有黃曲霉素，人如果長期食入含有黃曲霉素的食物，那么也可以誘發(fā)肝癌的發(fā)生。3、男性、糖尿病、肥胖人群，在性別當中，男性病人發(fā)病率是明顯高于女性患者的，這個可能與雄激素水平有一定的關(guān)系?；加刑悄虿』蛘叻逝职Y，也是肝癌潛在的發(fā)病因素。4、有肝癌家族史的人群，家族成員當中有肝癌的患者，罹患肝癌的機率也是比較高的。在中國通常是在東南地區(qū)，特別是在農(nóng)村地區(qū)，肝癌的發(fā)病率是比較高的，肝癌高發(fā)人群的年齡集中在30-59歲年齡段。

肝癌早期癥狀及前兆，第一，可能出現(xiàn)腹部疼痛，特別是右上腹部疼痛最厲害，包括吃油膩和辛辣食物時加重為典型癥狀，第二，會出現(xiàn)黃疸。第三，可能出現(xiàn)全身癥狀，包括惡心，嘔吐，消瘦等。所以需要盡快評估，比如去普外科做CT，必要時懷疑還需做穿刺，根據(jù)結(jié)果再選擇綜合治療。

肝癌患者多伴有慢性肝炎的病理基礎(chǔ)，所以應按時接種肝炎疫苗，定期體檢，以減少肝炎的患病率，可在一定程度上預防肝癌的發(fā)生。目前全球范圍內(nèi)肝癌最常見的為乙型肝炎和丙型肝炎，其中絕大多數(shù)的乙型肝炎都與乙肝病毒有關(guān)。