妙手醫(yī)生
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,男科疾病是繼心腦血管疾病、癌癥之外,威脅男性健康的第三大殺手。據(jù)統(tǒng)計(jì),大于40歲的中國男性中勃起功能障礙(Erectile Dysfunction,以下簡稱“ED”)的患病率約為40.56%[1],近半數(shù)中老年人因?yàn)镋D困擾,長期缺乏良好的夫妻生活。同時(shí),良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,以下簡稱“BPH”)也是中老年男性常見疾病之一,且隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。
8月10號(hào),禮來中國宣布,旗下知名男性健康產(chǎn)品希愛力?(他達(dá)拉非片)治療勃起功能障礙合并良性前列腺增生的癥狀和體征(ErectileDysfunction and Benign Prostatic Hyperplasia,以下簡稱“ED合并BPH”)新適應(yīng)癥在我國正式獲批上市。這是繼ED按需治療、每日一次治療后,他達(dá)拉非片又一新增的適應(yīng)癥。該適應(yīng)癥的獲批上市,將進(jìn)一步滿足男性健康領(lǐng)域的治療需求,同時(shí)豐富男性疾病的治療手段。
隨著生活水平的提高、科學(xué)觀念的普及以及教育水平的提升,越來越多的男性開始關(guān)注自己的身體健康和生活質(zhì)量。他達(dá)拉非片是禮來制藥的經(jīng)典產(chǎn)品,在男性健康領(lǐng)域擁有較高的品牌影響力。
“難言之隱”就醫(yī)率低
ED與BPH都是影響中老年男性生活質(zhì)量的兩大常見慢性疾病,嚴(yán)重影響著中老年男性的身體健康和生活質(zhì)量。近年來,越來越多的研究表明兩者在病理生理機(jī)制上具有相關(guān)性。北京醫(yī)院院長、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè)教授表示:“臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,70%以上的BPH患者合并勃起功能障礙(ED)[1],BPH患者不僅僅飽受排尿困難的折磨,缺乏良好的夫妻生活也讓患者遭遇生理與心理的雙重打擊。”
下尿路癥狀(LUTS)是BPH的主要臨床癥狀,包括排尿期癥狀、儲(chǔ)尿期癥狀和排尿后癥狀,多表現(xiàn)為如尿頻、尿急、尿無力、夜尿、排尿時(shí)間長等。診斷BPH很容易,明顯的排尿困難癥狀結(jié)合前列腺B超等檢查手段即可確診。[2]但是要發(fā)現(xiàn)患者是否同時(shí)患有ED,卻存在現(xiàn)實(shí)的困難。由于傳統(tǒng)觀念影響,BPH患者在就診時(shí)往往羞于啟齒,或尿頻、尿急、夜尿多等癥狀影響讓患者已無心性生活,或患者因年老性生活需求減少、認(rèn)為這是正常的衰老信號(hào)等等原因,導(dǎo)致了患者往往發(fā)展到嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)才會(huì)尋求醫(yī)療幫助。[3]
歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(EAU)指南也明確指出,當(dāng)醫(yī)生接診BPH患者時(shí),需要同時(shí)詢問患者的性功能障礙。北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長周利群教授表示:“在面對(duì)ED這樣的敏感話題時(shí),泌尿外科醫(yī)生需要有較好的醫(yī)患溝通能力,技巧性地向患者詢問,從而及早發(fā)現(xiàn)合并的ED,從而進(jìn)行綜合診療,同時(shí)解決患者的生理及心理訴求?!?/p>
PDE5抑制劑一藥兩治
研究發(fā)現(xiàn),5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)是一種能通過抑制下尿路和陰莖海綿體的PDE5酶活性,緩解下尿路平滑肌張力、改善下尿路和陰莖的血液循環(huán),從而緩解下尿路癥狀,同時(shí)改善勃起功能的藥物。[4]
他達(dá)拉非片作為全球首個(gè)獲批的治療ED合并BPH的PDE5抑制劑,其半衰期長達(dá)17.5小時(shí),每日一次的治療方案可以確保提供持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度,且藥物耐受性良好。[5]
[1]Rosen R C, Wei J T, Althof S E, et al. Association of Sexual Dysfunction WithLower Urinary T ract Symptoms of BPH and BPH Medical Therapies: Results Fromthe BPH Registry[J]. Urology, 2009, 73(3): 562-566.
[2]中國泌尿外科疾病診斷治療指南(2014年版)
[3]Baldwin K, et al.Under-reporting of erectile dysfunction among men withunrelated urologic conditions[J]. Int JImpot Res.2003;15(2):87-9.
[4]Rahnama'i MS, et al. Nat Rev Urol. 2013 Jul;10(7):414-24.
[5]Wrishko R, et al. J Sex Med 2009; 6: 2039-48.PostH, et al. Sex Med 2008;5 : 2160 -9.
來源:新浪醫(yī)藥 醫(yī)藥魔方
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