全民健康
黃疸是新生兒非常常見的疾病。許多父母擔心他們的嬰兒患有黃疸。他們不知道如何處理這些情況。對于黃疸,我們應(yīng)該找出原因,然后開出正確的藥,接下來給大家介紹一下造成新生兒黃疸的原因。
一、造成新生兒黃疸的原因
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
1、生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
2、病理性黃疸
(1)膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
(2)肝臟膽紅素代謝障礙
由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、Gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、Lucey-Driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。
(3)膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征(先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥)等。
二、新生兒黃疸如何治療
1、生理性黃疸
生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。四磨湯中烏藥、木香具有持續(xù)、溫和的促進腸道蠕動和收縮作用,枳殼可促進胃腸節(jié)律運動,改善腸道血液循環(huán),促進排便,檳榔具擬膽堿樣作用,能促進胃腸上皮分泌,加囊收縮,促進膽汁排泄。四磨湯可減少腸肝循環(huán),加速膽紅素分解和排泄的作用,能明顯降低血清膽紅素水平,可加速大便排出,無明顯副作用,有效減少膽紅素下降到正常水平的天數(shù)。臨床亦可和其他治療黃疸的藥物聯(lián)合用藥加快新生兒膽紅素水平的恢復(fù)正常。
2、病理性黃疸
嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院,請求醫(yī)生的幫助。
家長們通過了解造成新生兒黃疸的原因是什么,可以有針對性的對孩子進行護理,黃疸也分為生理和病理原因。如果是病理性的,我們可以用藥物治療。漢森四磨湯對治療黃疸也很有效。
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