風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片） 醫(yī)生才知道的解酒武器

作為一個(gè)急診科醫(yī)生，出于職業(yè)習(xí)慣，經(jīng)常隨身攜帶一些急救用藥。有一種藥的使用率最高，帶了十有八九能用上——就是每逢親朋聚會(huì)，我必帶的解酒秘密武器——風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片），不是給自己用，而是用于救急。

這不前兩天就派上用場(chǎng)了。一位體重近200斤的同學(xué)，性格豪爽，“酒風(fēng)”也如其性格一樣素有口碑，正在酒酣飯飽大家暢聊之際，突然出溜到桌子下面去，叫之不應(yīng)，在場(chǎng)的同學(xué)慌做一團(tuán)，趕緊向我求助。

我指揮眾人將他擺放成穩(wěn)定側(cè)臥體位，目的是防止萬(wàn)一嘔吐后，嘔吐物被吸入氣管造成窒息，然后掏出兩片風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片），用勺子幫助放在他舌下，10分鐘后，他對(duì)呼喚有了反應(yīng)，我又給他含了兩片，20分鐘后，他悠悠醒來(lái)，能和大家正常對(duì)答。

不出所料，這個(gè)藥片博得大家的一片驚嘆，紛紛問(wèn)我這是什么藥？自己能不能吃？啥時(shí)候可以吃？

其實(shí)沒(méi)啥神秘的，這是一種應(yīng)用十分廣泛的解毒促醒藥物，化學(xué)名納洛酮，1963年就已應(yīng)用于臨床，面世近60年來(lái)挽救了無(wú)數(shù)的生命。下圖的英文口號(hào)意思是“挽救生命的藥物”。

它在藥理學(xué)上的分類(lèi)是阿片受體拮抗劑，能夠廣泛阻斷阿片類(lèi)物質(zhì)對(duì)大腦的抑制作用，從而廣泛用于中毒昏迷的搶救。

因?yàn)橹卸緯r(shí)，比如一氧化碳中毒、安眠鎮(zhèn)靜藥中毒、阿片類(lèi)物質(zhì)使用過(guò)量時(shí)，大腦會(huì)大量分泌內(nèi)啡肽用于自救，內(nèi)啡肽就是一種人體合成的內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)，過(guò)多的內(nèi)啡肽會(huì)造成大腦的抑制昏迷，阻斷了內(nèi)啡肽作用于阿片受體，就能夠解除大腦的抑制，讓中毒者蘇醒。

人在醉酒時(shí)，同樣會(huì)分泌大量的內(nèi)啡肽，而且酒精的代謝產(chǎn)物和多巴胺結(jié)合后也會(huì)產(chǎn)生阿片類(lèi)物質(zhì)，共同作用于大腦的阿片受體，所以醉酒和吸食鴉片一樣具有先興奮后抑制的特點(diǎn)，且有成癮性。

醉酒的三個(gè)階段，被稱(chēng)為“興奮期”、“共濟(jì)失調(diào)期”、“昏睡期”。

多個(gè)醫(yī)院參與的臨床試驗(yàn)證實(shí)，納洛酮舌下片可以對(duì)各個(gè)階段的醉酒有明顯快速的解酒作用，可以替代納洛酮注射劑。

很多人都不了解納洛酮還有舌下片這種劑型——風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片）。由于納洛酮這個(gè)藥口服基本無(wú)效。因此很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)只有注射劑型。

舌下片的發(fā)明，使得醉酒者可以更加及時(shí)方便地用藥。舌下含片能夠在唾液幫助下快速滲入舌下毛細(xì)血管而起效，風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片）十分鐘左右即可起效，臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)平均清醒時(shí)間為30-40分鐘。

該藥的使用方法就是在飲酒后舌下含服1-2片，吞服無(wú)效，效果不佳時(shí)每隔10分鐘可重復(fù)使用一次，對(duì)于各種程度的醉酒均有較好的解酒作用。

需要注意的是，風(fēng)度片（鹽酸納洛酮舌下片）不能在喝酒前使用，因?yàn)樵撍帟?huì)掩蓋酒精的作用，造成過(guò)量飲酒，使用該藥后，不要再繼續(xù)喝酒，下次飲酒至少4小時(shí)后。

參考文獻(xiàn)：

1.??納洛酮在臨床急救中應(yīng)用的新進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥指南.2012年7月第10卷第19期.

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3.??鹽酸納絡(luò)酮舌下含片治療急性乙醇中毒臨床觀察. 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 1997年 9月第 9卷第 9期

4.??急性酒精中毒診治共識(shí).中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014, 2（23）135-138.

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