黃芪最常見的副作用就是迅速出現(xiàn)“上火”癥狀,如面紅、心煩、睡眠差或失眠、咽痛、血壓升高或頭暈等,甚至使病情加重或逆轉(zhuǎn)病勢,雖然黃芪生脈飲加了五味子、麥冬等性涼的藥物來制約黃芪和黨參的性溫熱,如果不恰當?shù)胤命S芪生脈飲還是有可能會引起“上火”的,但是比單獨服用黃芪上火的可能性小了很多。
因此在服用藥物前要注意,黃芪生脈飲不適合過于陰虛、陽虛和血瘀嚴重的患者服用。生脈飲的主要功效是補益氣陰,如果患者體質(zhì)或者證候?qū)儆陉柼搫t藥不對癥。陽虛的人往往畏寒、四肢冰涼,胃腸怕涼,生脈飲中麥冬屬陰量較大,偶爾會引起腹瀉的癥狀。若是陽虛的人,可以單獨服用人參較為合適。如果患者陰虛火旺,可能會由于黨參和黃芪的性溫而癥狀加重,這類患者常出現(xiàn)口干咽燥、五心煩熱、喜涼惡熱等癥狀。而由于血瘀引起的心慌氣短、心氣補足,服用生脈飲也是不太適合的,這類血瘀的病人往往感覺胸悶、胸痛,痛處不移,舌頭往往有黑色血瘀點,雖也有心慌氣短的癥狀,但并不適合服用生脈飲。
總之,黃芪生脈飲的適應證候是氣陰兩虛的患者。氣陰兩虛的患者一般會出現(xiàn)心悸氣短,動則加重,胸悶喘促,自汗,神疲乏力,舌質(zhì)淡有齒痕,脈結(jié)代等癥狀,都屬于氣陰兩虛之證的表現(xiàn),屬于本品臨床的主要治療范圍之內(nèi)。
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